La tiroide és una glàndula amb forma de papallona situada en la part anterior del coll, per sobre de l’estèrnum. Amb una grandària molt petita (pesa només 20 gr) és un òrgan molt important per a la salut, ja que produeix, emmagatzema i allibera les hormones tiroidals que regulen múltiples funcions del nostre organisme. La tiroide controla l’eficiència en l’ús de l’energia, la temperatura corporal i la freqüència cardíaca, i és clau per al normal funcionament del cervell, el cor, els músculs i altres òrgans.
La seva importància s’inicia en la vida intrauterina: és fonamental per a promoure el desenvolupament del sistema múscul-esquelètic i el sistema nerviós central del fetus, el creixement normal en la infància, i la majoria de les funcions biològiques en l’edat adulta.
L’excés d’hormones tiroidals, conegut com a hipertiroïdisme, produeix un augment de la velocitat en les funcions del nostre organisme. En canvi, en l’hipotiroïdisme es produeix una menor quantitat d’hormones i totes les cèl·lules i els òrgans del cos funcionen més lentament.
En general, els símptomes de disfunció tiroidal són inespecífics, i encara que no revesteixen gravetat, alteren la qualitat de vida. D’aquesta manera, cansament, falta de concentració, caiguda de cabell, ungles trencadisses, nerviosisme, dificultats per a baixar de pes, edemes, insomni o falta de desig sexual, poden deure’s a nivells inadequats d’aquestes hormones.
S’estima que almenys el 5% de la població mundial sofreix algun tipus d’alteració funcional en la tiroide, i aquesta gran prevalença ha afavorit l’aparició de molts mites al voltant d’aquesta glàndula:
Les malalties tiroidals només afecten les dones
Fals: Les alteracions de la tiroide poden afectar tants homes com a dones. Si bé és cert que tant l’hipotiroïdisme com l’hipertiroïdisme són més freqüents en la dona, també pot afectar els homes.
Les alteracions de la tiroide són més freqüents en joves
Fals: Les persones majors de 40 anys són les que tenen més risc de patir hipotiroïdisme. També les dones que acaben de tenir un fill, les persones amb antecedents familiars d’hipotiroïdisme, les que han estat tractades d’hipertiroïdisme i les portadores d’altres malalties autoimmunes com a diabetis, lupus, artritis reumatoide, anèmia perniciosa o vitiligo.
L’hipotiroïdisme és el responsable de la meva obesitat
Fals: Aquest és un dels mites més comuns i la por més gran de les dones que sofreixen hipotiroïdisme. És cert que en produir-se una disminució d’activitat en el metabolisme de la dona es pot manifestar un augment de pes de fins a un 10% a causa de retenció de líquids, i en grau més baix, una major quantitat de greix corporal, però no té per què associar-se a l’obesitat.
Quan l’hipotiroïdisme està correctament tractat i es restaura la quantitat normal d’hormona, unit a un estil de vida saludable, el previsible és que es recuperi el pes previ a l’inici de la malaltia.
Les persones amb malalties de la tiroide han d’evitar alguns aliments
Fals: Només els pacients que rebran iode radioactiu com a tractament per a alguna malaltia tiroidal han d’evitar el consum d’aliments rics en iode. La sal fortificada, uns certs grans i cereals, llet i altres productes lactis, peixos i mariscos i algues marines, entre altres, són alguns d’aquests aliments. No obstant això, és important destacar que cap altre trastorn tiroidal necessita limitar el consum de productes específics.
També s’ha de tenir en compte que alguns vegetals contenen substàncies que poden bloquejar l’absorció i la utilització del iode. Aquestes “substàncies bociógenes” es poden trobar en vegetals com la col, el cabdell, la coliflor, les cols de Brussel·les, el bròcoli, els naps, els raves, però el seu efecte negatiu per a la tiroide desapareix amb la calor pel que es recomana consumir-les cuinades.
Així mateix, és fals que les persones amb hipotiroïdisme han d’evitar el gluten. No existeix evidència científica que doni suport a aquesta afirmació. Les persones amb hipotiroïdisme que no pateixen Malaltia Celíaca no obtindran beneficis en evitar el gluten i tindran una dieta més pobra en fibres i vitamina B, beneficiosa per a la salut.
Els nòduls de la tiroide són molt freqüents
Veritat: Amb l’avanç de l’ecografia, la detecció de nòduls tiroidals pot arribar al 50% de la població en algunes regions. Aquesta tècnica ens permet diagnosticar fins i tot nòduls de petita grandària, encara que la majoria d’ells no revesteix gens d’importància i la taxa de malignitat és molt baixa.
D’altra banda, els nòduls tiroidals no solen produir cap mena de símptoma i, per tant, només poden ser detectats a través d’un control mèdic. Els símptomes únicament apareixen quan els nòduls han aconseguit una grandària molt gran i afecten òrgans veïns.
La clau radica a identificar quin tipus de nòdul té cada pacient per a poder aconsellar el tractament més adequat a cada cas.
La medicació per a la tiroide ha de mantenir-se en l’embaràs
Veritat: Si bé existeix la tendència a suspendre o reduir alguna medicació quan apareix l’embaràs, el tractament de l’hipotiroïdisme no sols no ha de suspendre’s sinó que en molts casos s’ha d’augmentar la seva dosi. Durant el període de gestació, la necessitat d’hormona tiroidal augmenta fins a un 40%. Per aquesta raó, es recomana que les dones que desitgen l’embaràs es facin un examen previ de la glàndula tiroidal. Així mateix, les dones amb hipotiroïdisme que quedin embarassades no han de suspendre el tractament i han de controlar la dosi al llarg de la gestació.
Les malalties tiroidals tenen una alta incidència familiar
Veritat: Les estadístiques indiquen que la majoria dels pacients afectats té algun antecedent familiar de malaltia tiroidal. Si bé no s’hereta directament cada alteració, sí que s’hereta la predisposició a desenvolupar-la. Això és així tant per als problemes funcionals com per a la presència de nòduls. Moltes vegades detectem problemes tiroidals en els pares després d’haver-los diagnosticat en els seus fills. Per tal motiu, aconsellem estudiar al grup familiar quan es detecta el problema en una persona determinada.
S’ha d’incloure l’estudi tiroidal dins dels controls periòdics de salut
Veritat: La revisió mèdica tiroidal és necessària malgrat “no sentir res”
Els problemes funcionals de tiroides són comuns en la població general i les seves manifestacions són bastant inespecífiques i solen confondre’s amb el desgast de la vida quotidiana. La majoria dels pacients arriben al diagnòstic després de consultar per un altre motiu. Un especialista pot interpretar els símptomes i orientar-los cap a la tiroide, per la qual cosa es recomana incloure els estudis tiroidals en els controls habituals.
És important destacar que una vegada que un pacient inicia el tractament adequat per al seu problema tiroidal pot tenir una molt bona qualitat de vida. Les malalties de la tiroide produeixen símptomes d’allò més diversos, des dels més estranys als més comuns, per això és necessari consultar al metge per a poder fer un diagnòstic precís i iniciar un tractament precoç. Davant alguna sospita l’aconsellable és demanar cita amb el metge i sortir de dubtes.