Ecografia nutricional: avantatges i aportacions de l’estudi

L’ecografia nutricional és una tècnica no invasiva que ens permet mesurar amb precisió la massa muscular i les diferents capes de teixit adipós, aportant informació objectiva sobre l’estat nutricional del pacient.

És una eina clau en el diagnòstic de sarcopènia (pèrdua de massa muscular), risc metabòlic i estat de salut morfofuncional (que valora la composició corporal, la desnutrició i la sarcopènia).

Valoració de la composició corporal i la salut morfofuncional

L’ecografia nutricional ha adquirit una rellevància creixent en els últims anys a causa de la seva capacitat per complementar la valoració clínica i antropomètrica del pacient. A diferència d’altres tècniques d’anàlisi de la composició corporal, permet realitzar una avaluació dinàmica i repetible de la massa muscular i del teixit adipós sense exposar el pacient a radiació, i és, a més, una eina accessible, de baix cost i fàcilment aplicable.

Aquestes característiques han afavorit la seva incorporació progressiva en la valoració morfofuncional, especialment en pacients amb malalties cròniques, persones grans, esportistes i persones amb obesitat o desnutrició.

Estudis recents destaquen que l’ecografia muscular presenta una precisió diagnòstica moderada-alta per a la detecció de sarcopènia, especialment quan es combinen paràmetres de quantitat muscular (gruix o àrea transversal) amb indicadors de qualitat muscular, com l’ecogenicitat o la infiltració grassa intramuscular.

Seguiment evolutiu del pacient

Un dels principals beneficis d’aquesta tècnica és la possibilitat de realitzar un seguiment evolutiu del pacient. La repetició periòdica de les mesures permet valorar la resposta a una intervenció nutricional, a un programa d’exercici físic o a un tractament mèdic, detectant canvis en la massa muscular i en la distribució del teixit adipós fins i tot abans que siguin evidents mitjançant paràmetres antropomètrics convencionals com el pes o l’índex de massa corporal.

Això resulta especialment útil en pacients oncològics o amb malalties inflamatòries cròniques, en els quals les variacions en el pes corporal poden no reflectir adequadament els canvis reals en la composició corporal.

Ecografia nutricional i bioimpedància

L’ecografia nutricional pot usar-se conjuntament amb la bioimpedància per aportar informació de manera més extensa i específica. A diferència de la bioimpedància, l’ecografia nutricional ens permet conèixer l’estat i la qualitat del múscul sense errors derivats de la retenció de líquids. A més, permet avaluar el teixit adipós en els seus diferents compartiments, diferenciant el greix subcutani, el greix profund i el greix preperitoneal o visceral (associat a complicacions i risc metabòlic).

Com es realitza l’ecografia nutricional?

La tècnica es duu a terme en dos punts anatòmics que ens permeten conèixer dades diferents:

• El primer punt és l’últim terç de la cama. Es pren com a referència la mesura entre la cresta ilíaca i la ròtula. Aquesta posició ens permet adquirir informació sobre la qualitat del múscul (baix risc de sarcopènia, risc moderat o alt risc).
• El segon punt és la regió abdominal. Prenent com a referència la línia alba i situant-nos en el límit del peritoneu parietal, ens permet mesurar de manera precisa les diferents “capes” del teixit adipós, trobant el greix subcutani i, en més profunditat, el greix preperitoneal o visceral (associat al risc metabòlic).

Ecografia nutricional en les unitats d’obesitat i control metabòlic

Donats els avantatges que ofereix per al seguiment evolutiu del pacient, la incorporació de l’ecografia nutricional en les unitats d’obesitat i control metabòlic constitueix una eina fonamental per avaluar l’evolució del pacient, no només des del punt de vista del pes corporal, sinó també del seu estat nutricional i composició corporal.